Personlig assistans vid ALS

Vad personlig assistans är

Personlig assistans är en del av lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS. Den innebär att en eller flera personer hjälper dig med grundläggande behov som du inte kan klara själv, som att tvätta dig, gå på toaletten, äta och dricka, klä dig och kommunicera med andra. Assistansen ska utformas efter dina behov, och du ska så långt det går få välja vem som är din assistent.

Försäkringskassan räknar även andning till de grundläggande behoven, liksom stöd som behöver ges löpande på grund av ett medicinskt tillstånd. Det är relevant vid ALS, där behoven av hjälp ökar över tid.

Vem som kan få personlig assistans

För att få personlig assistans ska du tillhöra någon av de tre grupper som omfattas av LSS. Den som är aktuell vid ALS är gruppen med andra stora och varaktiga fysiska eller psykiska funktionsnedsättningar som inte beror på normalt åldrande och som ger betydande svårigheter i det dagliga livet. Handläggaren utreder sedan vilka behov du har, och det är behovet som avgör.

Vem du ansöker hos beror på hur stort behovet är av hjälp med de grundläggande behoven:

• Mer än 20 timmar i veckan. Du ansöker hos Försäkringskassan och kan få assistansersättning.
• Mindre än 20 timmar i veckan. Du ansöker hos kommunen, hos en LSS-handläggare eller biståndshandläggare.

Kommunen kan också själv anmäla till Försäkringskassan om du har ett behov över 20 timmar. Ersättningens storlek ändras varje år, så belopp redovisas inte här. De hittar du hos Försäkringskassan.

Ansökan och läkarutlåtande

Hos Försäkringskassan börjar du med ett läkarutlåtande där läkaren beskriver din funktionsnedsättning och hur den påverkar dig. Ofta skickar vårdmottagningen det direkt åt dig. Därefter förbereder du ansökan genom att skriva ner vad du behöver hjälp med, på vilket sätt, hur lång tid det tar och hur ofta. Du ansöker med e-tjänst eller blankett.

Utredningen handlar om privata och integritetsnära situationer, och det kan vara bra att vara förberedd på det. Handläggaren behöver också intyg från exempelvis läkare, arbetsterapeut, fysioterapeut eller logoped. Sådana intyg kan komma från personer i ditt ALS-team, så fråga dem om hjälp med underlagen.

Är du inte nöjd med beslutet kan du överklaga kommunens beslut inom tre veckor. Försäkringskassans beslut kan du begära omprövning av inom två månader.

Handläggningstid

Hos Försäkringskassan tar det normalt runt fem månader att få ett beslut efter att du skickat in ansökan. Har du fått personlig assistans innan beslutet är klart ska du redovisa den till Försäkringskassan under tiden. Hur länge kommunens utredning tar framgår av kommunen.

Välja anordnare

När du har fått ett beslut om assistansersättning väljer du hur assistansen ska ordnas. Du kan anlita en anordnare, antingen din kommun eller ett privat företag, eller anställa dina assistenter själv. En privat anordnare måste ha tillstånd från Inspektionen för vård och omsorg, och det kan du kontrollera hos Ivo. Försäkringskassan får inte rekommendera någon särskild anordnare.

Anställer du själv är du arbetsgivare med ansvar för bland annat arbetsmiljö, skatter och arbetsgivaravgifter. Det ansvaret kan inte överlåtas till någon annan. Väg det mot hur mycket ork du har, och fråga om stöd innan du bestämmer dig.

Behöver du hjälp med sondmatning eller trakeostomi kan det vara egenvård som en assistent får utföra, men det är hälso- och sjukvården som bedömer vad som är egenvård och vad som är sjukvård.

Anhöriga som assistenter

Från Försäkringskassans perspektiv finns inget hinder för att din make, sambo eller någon annan anhörig är din personliga assistent. Funderar du på det, fundera också på hur det påverkar relationen och den anhörigas egen ork. Läs mer om att hjälpa utan att slita ut sig.

Sjukhusvistelse

När du vårdas på sjukhus kan du vanligtvis inte få statlig assistansersättning. Finns särskilda skäl kan du få det under en kortare sjukhusvistelse. Fråga Försäkringskassan i förväg hur det gäller för dig, och berätta för sjukhuset om dina behov.

Åldersgräns och äldreomsorg

Du måste ansöka om personlig assistans senast dagen innan du fyller 67 år. Det betyder att du ska vara 66 år eller yngre när du ansöker. Har du fått personlig assistans får du behålla den efter att du fyllt 67, men inte få fler timmar. Behöver du mer hjälp vänder du dig då till kommunen. Åldersgränsen har ändrats över tid och äldre texter kan ange en lägre ålder, så fråga Försäkringskassan vad som gäller för dig.

Du som har passerat åldersgränsen och inte har rätt till personlig assistans kan få stöd genom kommunens äldreomsorg. Det regleras i socialtjänstlagen. Där ingår hemtjänst med hjälp med måltider, städning, inköp och personlig hygien, och hemtjänsten kan komma även nattetid. Du ansöker hos en biståndshandläggare i kommunen, och kommunen bestämmer avgifterna. Läs mer under rättigheter och stöd från samhället.